Antigenní testy jsou levnější na výrobu než testy PCR a lze je provádět velmi rychle, což z nich dělá možnost, která stojí za zvážení jako screeningový nástroj. To může pomoci snížit testovací zátěž v některých regionech, jakmile se na trh dostanou spolehlivější antigenní testy. Molekulární testování je sice možné v reálném čase, ale problémy s dodavatelským řetězcem a propustností to během pandemie COVID-19 učinily nepraktickým. Implementace testování antigenu do testovacího algoritmu COVID{1}} by mohla snížit tlak na laboratoře a zachovat molekulární testování pro situace vyžadující vysokou citlivost testů.
Je třeba zvážit výhody a nevýhody testování antigenu SARS-CoV-2, aby bylo možné určit, zda a kdy je to spolehlivá metoda pro diagnostiku COVID-19.
výhoda
Testování antigenu je levné a rychlé. S vědomím, že molekulární testování nemůže nadále nést zátěž veškerého akutního testování na COVID-19 ve Spojených státech, nabízí testování antigenů řešení potřeby testů, které lze vyrobit levně a rychle.
Testování antigenů může být užitečným nástrojem veřejného zdraví. Protože antigenní testy jsou obecně považovány za velmi přesné, když jsou pozitivní, mohou být užitečné při rychlé identifikaci vysoce infekčních jedinců v rámci komunity. Je však důležité poznamenat, že provedení testu na antigen může být špatné v oblastech s nízkou prevalencí onemocnění a existují omezené údaje o provedení testu u asymptomatických jedinců. Vzhledem k tomu, že antigenní testy jsou s větší pravděpodobností pozitivní, když má osoba vyšší virovou zátěž, lze událostem nebo propuknutí superspreaderů předejít včasnou identifikací těchto lidí a jejich umístěním do izolace.
Potenciál pro použití v nastaveních bodu péče. Rychlá povaha testování antigenu a nízká závislost na drahém vybavení a reagenciích z něj činí ideální zařízení pro testování v místě péče. To může snížit testovací zátěž pro laboratoře a poskytnout rychlé výsledky tam, kde jsou pacienti testováni. Je důležité si uvědomit, že místa péče o místo musí mít certifikát CLIA pro provádění těchto testů, takže místa, kde mohou být nabízeny, se budou lišit.
nedostatek
Méně citlivé než testy PCR. Antigenní testy nejsou tak citlivé jako PCR testy a falešně negativní mohou způsobit skutečné problémy. Negativní antigenní test by měl být vždy považován za presumptivní, ale přesto dává pacientům a pečovatelům falešný pocit bezpečí. Tyto testy nemusí být vhodné v prostředích, kde nelze přehlédnout pozitivní výsledky, jako jsou nemocnice nebo zařízení s vysoce rizikovými pacienty nebo personálem. I když se tento typ testování vyskytuje méně často, falešná pozitivita jsou rovněž problematická a mohou vést k velkým problémům s pracovním postupem ve zdravotnických zařízeních a také k chybějícím dnům v práci a ve škole.
Odborný výklad v místě péče je méně častý. Navzdory výhodnosti testování v místě péče je důležité si uvědomit, že tento test často provádějí a interpretují zdravotničtí pracovníci, kteří nemají žádné školení v oblasti klinické laboratorní vědy. Zásadní význam má vhodné informování o interpretaci výsledků, včetně možnosti falešně negativních a falešně pozitivních výsledků, a nepřetržité používání opatření v oblasti veřejného zdraví, jako je maskování a distancování.
Důkazy o výkonu a použití jsou omezené. Existuje jen málo literatury, která by pojednávala o účinnosti testů testů na antigen COVID{0}}. Pokyny pro použití těchto testů v prostředí pandemie mohou být omezené.
Laboratorní prostory, zásoby a personál jsou stále zapotřebí. To, že antigenový test lze provést rychleji než většina PCR testů, neznamená, že jej lze použít mimo certifikovanou laboratoř nebo bez řádného školení.