1. Mazání
Naneste mazací olej pod ventilátor; aplikujte co nejméně nebo vůbec dopředu, aby pacient po zavedení nekašel.
2. Navození anestezie
Příprava před anestezií a předoperační medikace jsou stejné jako u tracheální intubace. Při zavádění LMA se nepoužívají svalová relaxancia. Anestezie eliminuje dávivý reflex a uvolňuje čelist, což může způsobit kašel nebo laryngospasmus. Anestezii lze navodit pomalou injekcí propofolu následovanou kyslíkem a denitrogenací při inhalaci N2O nebo těkavých anestetik. Bylo hlášeno, že kombinace svalových relaxancií zlepšuje úspěšnost zavedení LMA. Kromě toho mohou bdělí pacienti tolerovat umístění LMA po uspokojivé topické anestezii.
3. Implantace LMA
①Slepá metoda vložení sondy
Po uspokojivé celkové anestezii nebo topické anestezii jsou hlava a krk zakloněny dozadu, levá ruka operátora fixuje hlavu pacienta a pravý palec a ukazováček drží ventilační trubici LMA perem, co nejblíže ke spojce ventilační masky a ventilační trubice pokud možno. Prostředníček tlačí dolní čelist dolů, aby otevřel pacientova ústa, otvor ventilačního krytu směřuje dopředu a je umístěn v ústech na vnitřní ploše horního řezáku. Poté položte ukazováček na spojení ventilačního katétru a ventilační masky a zatlačte LMA dolů podél horního patra. Když LMA dosáhne zadní faryngální stěny, ukazováček ucítí změnu směru.
A pokračujte v zatlačování LMA dolů co nejdále, obecně lze LMA umístit do vhodné polohy. Pediatričtí pacienti jsou vhodnější s reverzně zavedeným LNMA. Začněte s přední částí masky směrem k tvrdému patru, dokud přední konec LMA nedosáhne zadní faryngální stěny, otočte ji o 180 stupňů a pokračujte v postupu do polohy.
②Metoda vložení laryngoskopu
Držte laryngoskop levou rukou, zvedněte jazyk pacienta nahoru a levou rukou držte LMA a vložte ji do krku podél středu jazyka.
